動物たちが異物を飲み込んで手術が必要になるケースは多々ありますが、

最も嫌な異物の手術は『紐状異物』といわれる「ひも」を飲み込んで

胃や腸で絡まっているケースです。

レントゲンにも写らず、ほとんどのケースで飼い主さんの知らない所で動物たちが

「ひも」を飲み込んでいるため、発見が遅れる事も。。。

どんなに長い「ひも」を飲み込んでもどこにも引っ掛からず、便とともに排出されれば、

全く問題ないのですが、食欲不振や嘔吐を伴うケースでは手術が必要になります。

多くの症例では、若齢の動物（猫の方が多い）でみられますが、今回手術を行った子は

１３歳であったため、異物の可能性は低いと思われましたが、検査の結果異物と判明。

通常であれば、迷わず開腹手術ですが、

今回のケースでは慢性膵炎と糖尿病を併発疾患として持っていたため、

術後、膵炎の悪化と感染症を起こす可能性を強く考慮し、

いつも以上に気合いを入れて手術に望みました。

紐状異物の場合、１カ所の切開ではなかなか取る事が出来ず、

酷い場合には４〜６カ所以上切開して取り出す事もありますが、

今回は２カ所（胃と小腸）の切開で無事異物を取り出す事に成功しました☆

異物は大きすぎる塊だったため、やや大きく胃を切開となりましたが、、、

取り出した異物を広げてみると、、、

タテ３０cm×ヨコ１０cmの大きな布でした！！

わずか２kgしかない体重でどうやって飲み込んだのでしょう？？w(￣Д￣;)wﾜｵｯ!!

年齢や併発疾患もあったため、術後管理がなかなか大変でしたが、

しっかり、元気にご飯を食べるようになってくれました☆

動物たちは我々が思いも付かないような「モノ」を食べることがありますので、

くれぐれも動物たちの『口』の届かない場所に保管するようにしてくださいね。

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栃木県小山市の動物病院

メルどうぶつ病院

HP：http://www.meru-ah.com

メルどうぶつ病院は

小山市・野木町・下野市・結城市をはじめとする

何でも気軽に相談出来る地元密着型の動物病院を目指しています。

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動物たちの体調がいつもと異なり元気が無かったり、下痢や嘔吐の症状が見られる。

食欲が無い、動きたがらない、、、etc…などなど色々な症状がありますが、

何の症状も見られないのに、身体の中で徐々に病気が進行しているケースなども

みられます。

先日手術を行った『ココ』ちゃんは、

飼い主様がお腹を｀なでなで｀していたら『お腹にしこりがある！』と

気付き来院されました。

皮膚の腫瘤等であれば、皮膚表面にポコッとしているので比較的気付きやすいと思います。

しかし、今回のケースでは病院に来院された際にも明らかなしこりは見付からず、

超音波検査をした所、お腹の中に腫瘤があり、それが皮膚を持ち上げていたのでした。

（手術前の写真ですが、どこが膨らんでいるのかも見た目じゃ分かりません）

超音波検査を行なっても、どの臓器由来のものか判別出来なかったため、試験開腹となり、

お腹を開けると１０cmほどの腫瘤！！（手術写真は下に載せています）

腫瘤は色々な部位に癒着をおこしていたため、やや出血量が多くなった手術でしたが、

無事に手術を終える事が出来、元気に帰っていきました☆

非常に大きな腫瘤でしたが、本人の様子に変化もなく、血液検査でも全く異常値が

見られなかったため、ご家族様のスキンシップが無ければ余程の状態になるまで

気付かれなかったのではないかと思います。

動物たちの健康維持や病気の診断は我々、動物病院スタッフだけではなく、

飼い主様のご協力があってこそ病気の予防や早期発見の繋がると思っております。

何か、ご不安な点や気付いた事がありましたら、お気軽にご相談下さいね。

この下に手術の写真を載せますので、苦手な方は見ないようにして下さい。

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皮下に癒着した腫瘤

大網に癒着

残るは腹壁のみ

無事に摘出！！

写真だと４コマ漫画のように簡単ですが、組織に癒着を起こしていると

臓器を傷付けないように剥がすのが大変なんです。

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外科的な処置が必要な症例も多く来院される中、

ここ数週間は、内科的な緊急疾患が多くみられてます。

交通事故、血栓症、尿道閉塞、急性肝不全、原因不明の低体温症などなど。。。

交通事故以外の、これら全てが突然発症しています。

これらの中で唯一、前兆候があるものは尿道閉塞であり、

頻繁にトイレに行ったり、おしっこがチョロチョロしか出ないなどの

症状がみられることがありますので、そのような兆候がみられた際には

様子を『見過ぎない』ようにして下さいね。

これらのような緊急症例が来院された際には診察の順番が前後し、

お待たせする時間が長くなる事がありますので、

その際には何卒、ご了承頂けますようご協力ください（´・ω・｀）

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皆様に手術の依頼を頂く事が多く、２０１６年に入り、１月・２月ともに

予定手術でいっぱいとなっております。

今月に入ってからも、予定外の緊急手術が相次ぐ中、よくよく予定手術を

見返してみると、今月は猫ちゃんの避妊や去勢手術がほとんど占めている事に

気付きました(*ﾟ0ﾟ)ﾊｯ

先月は、ほとんどわんちゃんだったのに。。。

当院では避妊や去勢手術などの予定手術などの場合には、ワクチンの接種を

している子のみお受けさせて頂いておりますが、冬場になり、より一層、

猫ちゃんたちの風邪が広がってきているように感じます。

お家の中にいる子でも猫カゼを引いて来院される子が非常に多くなっておりますので

ワクチンの接種は欠かさず受けるようにしましょうね。

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前回のブログでも書いたように、様々な原因で嘔吐は起こります。

異物（食べ物でないもの）で嘔吐がみられる場合、レントゲンで写るような物が原因で

嘔吐が起こっていれば『診断』は非常に楽ですが、動物たちが食べる異物の多くは

レントゲンに写りません(w＿－； ｳｩ・・

今回の症例も嘔吐があり食欲不振との事で来院され、レントゲンを撮っても全く

写っていませんでした。

血液検査等でも嘔吐を引き起こすような異常値は見られなかったため、

超音波検査（エコー検査）を行うと異物を疑う所見が見られ開腹手術となりました。

元々、腎臓に疾患を抱えている子であった為、麻酔を行う事で腎機能を悪化をさせる

可能性がありましたが、『少しでも腎臓に負担を与えない』薬剤を選択し麻酔を行い、

無事、手術にて異物を取り出せました☆（手術写真は下に載せてあります）

術後も腎臓数値の悪化は見られず、嘔吐もなくなり、食欲も回復してくれました。

異物の多くは、飼い主さんが気付いていないうちに口にしている事が多いです。

『これは食べないだろう』の意識から『これも食べるかも』への意識改革を

持って頂き、動物たちの手の（口の？）届かない所へしまったり、片付けるように

して下さいね。

この下は手術写真になります。（苦手な方はみないでね）

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小腸にこんな感じで異物が詰まって

取り出して、、、

縫合し漏れが無い事を確認して終了！です。

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寒暖の差が激しい気候により、『下痢や吐き気』の症状での来院が

増加してます。そのような症状がありましたらお早めにご来院ください。

『吐き気』の原因は様々であり、この時期に多い

『急性の胃腸炎』をはじめとして、『誤飲等の異物』、『腫瘍性』、『内蔵系の病気』etc…

今回の症例は下痢・吐き気がみられ、来院時に触診したところ下腹部に大きな腫瘤があり

腫瘍の可能性があったため、開腹手術となりました。

飼い主様に手術前にCTを撮りに行って頂いた結果、膣から発生している

腫瘍という事が判明し、また、尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ管）を

巻き込んでいたことが分かり、

場合によっては骨盤を開けなければいけないかもしれない手術。。。

難易度が高く、時間がかかる可能性があったため他病院の先生方含め３人体勢で

診察終了後に手術を行うことに。

お腹を開けてみると、腫瘤と他臓器が癒着（くっついている状態）をおこしており、

また、膀胱に通っている血管や神経、尿管なども巻き込まれていたため、

非常に神経を使う手術でした。（手術中の写真は最後に載せてあります）

２０時１５分からはじまった手術は最終的に２３時４５分までかかり、麻酔が覚めた時には

日付が次の日に(｡･ω･｡)

（取り出した１０cm弱の腫瘍）

術後の排尿障害や膀胱の神経麻痺などもみられず、元気に回復してくれたので一安心です☆

麻酔の管理や手術なども含め、一人ではなかなか大変だと思われる手術でも

他病院の先生方と協力し、出来うる限り対応させて頂きたいと思っておりますので、

手術や診察の事などで何かご不明点などがありましたら、お気軽にご相談下さい。

手術写真が載せてありますので苦手な方はこの下をみないようにしてください。

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以前のブログでも書きましたが、うさぎさんの麻酔は犬猫の麻酔以上に

気を使います。

うさぎさんの麻酔で慣れないとなかなか難しい技術の一つとして

『気管挿管』があります。

（気管挿管とは、医療ドラマやドキュメント等でみた事があるかもしれませんが、

手術中に気道を確保して、麻酔の維持や呼吸の確保を行う為の行為の一つとなります。）

うさぎさんは口が大きく開かず、気管挿管はなかなか難しい手技となるのですが、

昨年、日本でもうさぎ専用の喉頭マスクである『V-gel』が発売され、

気道の確保が出来るようになり以前よりも麻酔のリスクを減らす事が出来るようになりました。

V-gel（もちろん当院でも採用しています）

今まではうさぎさんの麻酔では呼吸を止めないような麻酔薬を選択し使用していましたが、

大きな痛みを伴うような手術の際には、呼吸を止めてしまう可能性のある強い鎮痛薬を

安心して使用出来るようになりました。

そんな麻酔をしっかりと無事乗り切り避妊手術を行った『ねね』ちゃん。

本日は手術後の傷のチェックの予定でした。。。が、

自分でほとんど抜糸をしてしまっていたので本日、少し早い抜糸の運びとなりました（笑

うさぎさんの手術や麻酔のことで何かご不明・ご不安な事がありましたら

ご相談ください。

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例年程の寒さはみられませんが、朝晩が冷え込んでおりますので、

動物たちだけでなく、飼い主様の調子が悪くなっておられる方も多いようです。

くれぐれも大事に至らぬようご自愛下さい。

さて、年が明けて、寒くなるこの時期、やや外来は落ち着くかな〜

などど安易に考えていましたが、緊急性を要する外来や手術がバタバタ、と続いています。

元気にご飯も食べている状態では動物たちの変化はなかなか分からない事も多いのですが、

ここ最近の緊急性疾患をみていると、定期的な血液検査や健康診断等をしていれば

早期発見出来たな〜、と思わされる病気も少なくないような気がします。

（もちろん、急に発症するような病気もありますので一概には言えませんが）

動物たちも６歳を過ぎれば、中高齢といわれる時代ですので、

何か様子の変化があればお気軽にご相談頂ければと思います。

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２０１６年になって、早１週間。

遅くなりましたが、あけましておめでとうございます。

今年も、家族の皆様と動物たちが楽しい１年を過ごせていけるよう

メルどうぶつ病院スタッフ一同、精進してまいりますので

何か困った事などがありましたら、ご相談下さい。

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本日の午前診療を持ちまして、２０１５年の診療が終了致しました。

今年も１年、我々を信頼していただき多くの方々にご来院頂いたことに

感謝感謝の気持ちで一杯です。

『仕事は楽しんでやる！！』を信条に、毎日診察しておりますが、

楽しいことも多くある一方で、悲しい事や勉強させられることなど色々な事が

ありました。

日々精進・日々努力が尽きない仕事となりますが、飼い主様の笑顔と動物たちの

幸せのサポートが少しでも出来るよう、２０１６年も頑張りたいと思います。

２０１５年も１年間お世話になりました。

それでは皆様、良いお年をお迎え下さいね。

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